Konopie indyjskie są jednym z najbardziej wszechstronnych leków stosowanych w medycynie. Lista chorób, które można złagodzić za pomocą konopi indyjskich, jest bardzo długa. Chociaż biurokratyczna droga do uzyskania recepty na medyczną marihuanę w wielu krajach jest nadal wyłożona kłodami, to istnieje wiele innych krajów, w których marihuana zarówno jako lek, jak i środek spożywczy jest standardem.
Jak na ironię, to właśnie Stany Zjednoczone, które jako pierwsze podjęły decyzję o wojnie z narkotykami, były również pierwszymi, które stopniowo zaczęły ją legalizować. Pomimo wszystkich medycznych zalet konopi, istnieją pewne sytuacje wyjściowe, w których konopie nie powinny być stosowane lub powinny być stosowane tylko z wielką ostrożnością. Istotne z toksykologicznego punktu widzenia działania niepożądane są wywoływane głównie przez THC.
Psychozy Jako Główne Przeciwwskazanie
Prawdopodobnie najgroźniejszym efektem ubocznym, który może być wywołany przez odpowiednie predyspozycje genetyczne konopi indyjskich, są psychozy. Ważne jest, aby wiedzieć, że THC samo w sobie nie wywołuje psychozy, ale w najgorszym przypadku może wywołać utajone psychozy. Osoby, u których w najbliższym otoczeniu wystąpiły przypadki psychozy, zwłaszcza schizofrenii, powinny w miarę możliwości unikać używania marihuany jako leku. THC jako efekt uboczny może wywoływać paranoję. Paranoja jest podobna do przejściowej schizofrenii paranoidalnej.
U pacjentów z odpowiednimi predyspozycjami genetycznymi to działanie niepożądane może sprzyjać wystąpieniu schizofrenii i nasilać odczuwanie tego działania poza czas trwania działania marihuany. Nawet pacjenci, którzy mają skłonność do silnej paranoi pod wpływem THC bez znanych predyspozycji genetycznych, powinni przynajmniej rozważyć spożywanie i stosowanie leków. Do pewnego stopnia na ten efekt uboczny może mieć wpływ wybór odmiany konopi. Zaleca się, aby w takich przypadkach, jeśli w ogóle, wybrać odmianę, która zawiera znacznie więcej CBD niż THC, ponieważ CBD może w pewnym stopniu przeciwdziałać psychotycznym skutkom ubocznym THC.
Wpływ Na Ciążę Nie Do Końca Wyjaśniony
Nie jest jeszcze jasne, czy istnieje resztkowe ryzyko dla nienarodzonego dziecka wynikające z zażywania medycznej marihuany w czasie ciąży. Istnieje kanadyjska praca badawcza, która przeanalizowała wszystkie dostępne badania na temat wpływu używania konopi indyjskich w czasie ciąży na zdolności poznawcze dziecka. Nie stwierdzono statystycznie istotnego upośledzenia funkcji poznawczych w porównaniu z grupą kontrolną.
Natomiast w badaniu przeprowadzonym również w Kanadzie stwierdzono zwiększone ryzyko przedwczesnych porodów związanych z zażywaniem konopi indyjskich w czasie ciąży. W badaniu przeanalizowano w latach 2012–2017 możliwy związek między zażyciem konopi indyjskich a przedwczesnym porodem.
Badanie wykazało, że w przypadku zażywania konopi indyjskich przedwczesne porody występowały średnio w 12% przypadków, podczas gdy w grupie kontrolnej, która nie zażywała konopi indyjskich, wskaźnik ten wynosił 6%. Nawet w stanach, w których medyczna marihuana jest od dawna stosowana, takich jak Kolorado, nie ma jednolitej opinii na temat marihuany w czasie ciąży, ani zaleceń dotyczących jej dawkowania bez skutków ubocznych.
Należy Zachować Ostrożność Przy Problemach Sercowo-Naczyniowych
Innym efektem THC jest to, że obniża ciśnienie krwi. Chociaż jednocześnie zwiększa częstotliwość akcji serca, ciśnienie krwi spada poprzez rozszerzenie naczyń krwionośnych. Może to być problematyczne u pacjentów, którzy już cierpią na zbyt niskie ciśnienie krwi. W badaniu przeprowadzonym w Izraelu w 2021 roku zbadano możliwy zakres skutków ubocznych, które mogą wystąpić podczas medycznego stosowania marihuany.
U wszystkich 26 uczestników badania zaobserwowano działanie obniżające ciśnienie krwi w ciągu pierwszych 3 godzin po zażyciu konopi indyjskich. U pacjentów, którzy przerwali badanie, zgłaszano m.in. zawroty głowy i nudności wskazujące na zbyt niskie ciśnienie tętnicze krwi. Nie stwierdzono jednak długotrwałego wpływu na ciśnienie krwi po zaprzestaniu leczenia konopiami indyjskimi.
Ponieważ THC zwiększa częstotliwość akcji serca, należy zachować ostrożność w przypadku istniejących zaburzeń rytmu serca. Kilka badań wykazało, że konopie indyjskie mogą powodować nieznacznie zwiększoną podatność na zaburzenia rytmu serca, podobnie jak kofeina. Na podstawie obecnie dostępnych danych z Kolorado oczekuje się, że medyczne stosowanie marihuany może nieznacznie zwiększyć ryzyko.
Wśród osób niebędących konsumentami około 0,5% osób cierpi na zaburzenia rytmu serca. Ryzyko to jest nieznacznie zwiększone w przypadku osób zażywających medyczną marihuanę i wynosi 0,9%. Niemniej jednak, w razie wątpliwości, należy zachować szczególną ostrożność. Ponownie zaleca się, jeśli w ogóle, zacząć od małej dawki odmiany, która ma znacznie wyższą zawartość CBD niż THC.
